想要無疤，想要快速康復(fù)，想要住院像住旅館一樣瀟灑！這不會是街頭小廣告吧？

    不不不！現(xiàn)在就有這樣的技術(shù)讓這“天方夜譚”成為現(xiàn)實(shí)！“經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)”就是這么神奇，它隱藏了患者的“瘢痕”，解脫了“手術(shù)痛苦”，讓手術(shù)像度假樣無負(fù)擔(dān)。

    雖然目前婦科微創(chuàng)手術(shù)的主流是多孔腹腔鏡，但多孔腹腔鏡手術(shù)還是需要在肚皮上打3~4個5~10mm的小孔。部分患者術(shù)后因創(chuàng)口張力高、感染等影響，一不小心就成了大家口中的“瘢痕體質(zhì)”。

      （圖片：多孔腹腔鏡切口）

   相比多孔腹腔鏡，單孔腹腔鏡手術(shù)就“更上一層樓”了，它利用人體天然的皺褶---肚臍作為唯一操作孔進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后瘢痕隱藏于臍周自然皮紋內(nèi)，修補(bǔ)好的肚臍可以“以假亂真”，手術(shù)瘢痕帶來的自卑感一去無蹤。患者術(shù)后當(dāng)天就可下地走路，快速恢復(fù)正常生活，使手術(shù)像度假樣瀟灑。

    根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)顯示：熟練的單孔腹腔鏡手術(shù)顯著降低術(shù)后疼痛，沒有明顯增加平均手術(shù)時間、平均失血量以及住院時間，可見單孔腹腔鏡手術(shù)安全、可行，并且值得推薦?？赡芎芏嗷颊邥幸蓡枺好髦獑慰赘骨荤R的好處，為什么身邊做單孔的患者并不多？原因就在于單孔腹腔鏡較多孔腹腔鏡而言，手術(shù)難度更高。由于只有一個操作孔，又是小切口，術(shù)中操作器械容易發(fā)生“筷子效應(yīng)”，視野立體感差等，操作難度大大提高，所以婦科醫(yī)生需要接受專業(yè)規(guī)范地訓(xùn)練，才能讓單孔腹腔鏡手術(shù)真正給患者帶來福音。單孔腹腔鏡技術(shù)有它的特點(diǎn)，有它的優(yōu)勢也有一些缺陷，那么，如何去避免，如何去改進(jìn)？

    我院婦科段萍主任為了更好地開展這一新技術(shù)，在今年相繼參加第二期和第三期中美“NOTES”手術(shù)“西點(diǎn)將才”培訓(xùn)班接受face to face（FTF）的系統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn)后，釆用自制簡易的手套平臺，除了一個欣皮護(hù)切口保護(hù)套，使用常規(guī)器械操作，沒有其它高值耗材，經(jīng)濟(jì)又美觀。

（圖片：自制簡易手套平臺經(jīng)臍單孔腹腔鏡器械及入路平臺）

雖然初期行單孔手術(shù)時間有所延長，段萍主任團(tuán)隊(duì)博釆眾長，融會貫通，從基礎(chǔ)到提高，從簡單到復(fù)雜，從容易到困難，團(tuán)隊(duì)繼成功實(shí)施自制簡易手套平臺經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管整形術(shù)、附件切除術(shù)、卵巢囊腫剝出術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、盆腔粘連松解等等38例手術(shù)后，掌握了切割、縫合、打結(jié)等要點(diǎn)，技巧=熟練＋套路，團(tuán)隊(duì)開始實(shí)施多發(fā)子宮肌瘤、特殊部位闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤剔除術(shù)以及全子宮切除術(shù)、大子宮切除術(shù)等難度更高的手術(shù)?，F(xiàn)已完成52例單孔腹腔鏡良性疾病手術(shù)，病人術(shù)后恢復(fù)又快又好，關(guān)鍵是術(shù)后疼痛、嘔吐明顯減輕，自我感覺良好，對傷口的美觀更滿意！術(shù)后當(dāng)天下床散步，術(shù)后一月切口已不明顯，術(shù)后三月切口不翼而飛，目前隨訪近半年，無一例外，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的無瘢痕手術(shù)。同時，這也與外科手術(shù)所追求的ERAS的理念：提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者快速康復(fù)不謀而合。單孔腹腔鏡技術(shù)加速度ERAS，成為婦科微創(chuàng)手術(shù)的里程碑、新趨勢！

   下圖就是段萍主任主刀的患者術(shù)后圖片，看到這些美麗的肚臍，你能想到這些肚臍做過手術(shù)才1-3個月嗎？

    單孔新技術(shù)推陳出新、極致微創(chuàng)！滿足了眾多女性患者的不同需求，正是患者的要求加上醫(yī)者的努力，激發(fā)并促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)孜孜不倦地在單孔道路上不斷探索追求完美！讓我們運(yùn)用完美的單孔新技術(shù)踏上新年新征程，將單孔之美，之神奇，之快速康復(fù)進(jìn)行到底！讓越來越多的患者輕松享受美好的新生活。

(文/圖  婦科  段萍  編輯  黨辦/宣教中心  崔虓)