近日，我院耳鼻咽喉科與胸外科聯(lián)合成功救一下咽癌伴食道癌的患者。這是我院展開的首例胃代食管胃咽吻合術，用胃重建了一條新的食道。

據了解，該患者林某已康復出院，除了暫時未能通過喉部正常發(fā)音以外，能正常進食、活動，精神如同往常一般。要不是事實擺在眼前，誰也想不到20天前的他，曾經做過“全喉咽切除術＋雙側功能性頸部淋巴結清除術+氣管切開術+食道癌根治術＋胃代食管胃咽吻合術＋空腸造瘺術”，光手術項目就達6個之多。

本次手術由耳鼻咽喉科倪麗艷主任醫(yī)師和胸外科黃憲平副主任醫(yī)師合作完成。對于如此復雜的手術，我院組織了全院討論，做好了充分的術前準備。耳鼻咽喉科醫(yī)護、胸外科醫(yī)生、ICU醫(yī)護、手術室護士、麻醉科醫(yī)生等相關人員集中學習了與該病例相似的手術成功的先例及其他相關理論知識，將手術方式、過程、細節(jié)、護理重難點一一通讀分享。

據倪麗艷主任介紹，該患者患有下咽癌合并食道癌，癌細胞很快會侵蝕整個食道，使他無法進食，手術難度非常高。如果不做手術，生存時間不超過半年，必須切除整個喉部和食道。為了解決他以后的吃飯問題，醫(yī)生決定將他的袋狀胃游離，改造成直徑為3cm的食管，再上拉至胸部，與口底對接，用胃重建了一條新的食道。

11月4日，經過7小時漫長等待，手術成功了！林某生命體征穩(wěn)定，連同身上連接的10余條管道被送入ICU觀察治療。術后第二天，他被轉回了耳鼻咽喉科病房。

經過耳鼻喉科護士團隊的精心護理，三周以后，林某身上的管道一條條地拔除，活動自如，吃嘛嘛香。醫(yī)生介紹，對于他因喉切除后的失聲問題，日后可以通過練習食管發(fā)音或裝電子喉音來解決。

（作者|D17耳鼻喉科 施曉青 編輯|黨辦 金佳樂）