導(dǎo)語(yǔ)：您是否手掌大多時(shí)候都是濕漉漉的，有時(shí)候汗滴可順手掌流淌而下，手部也容易脫皮、甚至“揮汗如雨”呢。您是否一度因?yàn)槎嗪褂绊懥烁呖肌㈠e(cuò)失了愛(ài)情，甚至還挨了領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，連朋友之間的握手也成了奢望呢……沒(méi)錯(cuò)，這一切都是手汗癥惹的禍。

 近期，我院心胸外科接診了一位“手汗癥”患者，18歲的浙江青田女孩-小麗（化名）。小麗是一名學(xué)金融的大學(xué)生，目前正在當(dāng)?shù)匾患毅y行實(shí)習(xí)。自從她有記憶開(kāi)始就一直被自己的這雙“汗手”所困擾，無(wú)論是三伏天還是三九天，她的手心都會(huì)流汗不止，尤其是緊張后更為嚴(yán)重。她說(shuō)，每次考試寫(xiě)字，她都得自備一條毛巾，不斷擦拭手上冒出的汗水，以防止剛剛完成的答卷變得面目全非。流汗的雙手時(shí)常會(huì)讓她覺(jué)得“沒(méi)出息”，也產(chǎn)生了強(qiáng)烈的自卑心理。為了治好這雙“四季不分”的“揮汗如雨”的手，她輾轉(zhuǎn)慕名來(lái)到我院就診，心胸外科黃憲平主任為其做了胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)離斷微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，手部立即變得干燥，術(shù)后第二日便順利康復(fù)出院了。

心胸外科黃憲平主任介紹說(shuō)，（什么是手汗癥？）手汗癥其實(shí)是一種相當(dāng)常見(jiàn)的原因不明的功能性局部異常多汗，身體四肢均可見(jiàn)到，以手部多汗常見(jiàn)。患者手部總是濕漉漉的，容易脫皮，有礙觀瞻，炎熱、情緒緊張時(shí)可加重。（什么原因會(huì)導(dǎo)致手汗癥？）汗腺的分泌是由交感神經(jīng)所控制的，而手汗癥就是由于不明原因的交感神經(jīng)過(guò)度敏感導(dǎo)致。稍微的外界刺激，就會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引起手部出汗，例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫等。（發(fā)生率？）我國(guó)是手汗癥高發(fā)的國(guó)家之一，據(jù)調(diào)查顯示：10到30歲的青年，約有0.3%的發(fā)生率，不分男女都有可能，而其有家族遺傳性則高達(dá)13%。多自兒童期發(fā)病，到青春期時(shí)發(fā)展到嚴(yán)重程度，部分患者伴有足底、腋下多汗,少數(shù)患者可有臭汗癥。

心胸外科趙琦峰主任醫(yī)師、副教授表示，（對(duì)人體的影響？）多汗癥并非疾病，只是交感神經(jīng)過(guò)度亢奮，但往往因此癥狀造成學(xué)習(xí)、工作或社交的困擾而就醫(yī)治療。學(xué)齡中的青少常因過(guò)量手汗將考卷弄濕而影響考試，經(jīng)常是試卷未寫(xiě)就已經(jīng)濕了。青少年不敢與人牽手，連握手都成問(wèn)題。嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀。成年后，許多年輕人因?yàn)閲?yán)重的手部多汗而影響了工作、社交、日常生活甚至擇偶和婚姻。就像青田的小麗一樣，嚴(yán)重影響了她的自信心，患者常常因此而苦不堪言。臨床上有許多治療方法，包括內(nèi)科和中醫(yī)藥物治療、外科手術(shù)治療等，前者治療包括口服抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物和局部涂抹藥劑，只是對(duì)癥治療，雖然可以達(dá)到部分止汗目的，但有效時(shí)間短，使用也不方便；手術(shù)治療目前最主流的的方法為交感神經(jīng)離斷術(shù)，通過(guò)胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)阻斷胸交感神經(jīng)——這根“經(jīng)脈”,可使手的出汗顯著減少，該手術(shù)以其微創(chuàng)、快速、安全而有效的特點(diǎn)，在治療手汗癥中已得到國(guó)內(nèi)外專家的普遍認(rèn)可。

專家同時(shí)提醒,手汗癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,除了因交感神經(jīng)亢奮引起的原發(fā)性手汗癥,還有繼發(fā)性手汗癥。這種繼發(fā)性手汗癥多發(fā)生在某些疾病之后,比如甲亢、更年期綜合征、精神障礙,還有在做某些內(nèi)分泌治療的時(shí)候,會(huì)發(fā)生手汗增多現(xiàn)象。故并不推薦所有手汗癥患者都做手術(shù),只有在滿足原發(fā)性多汗且嚴(yán)重影響生活和社交才有必要進(jìn)行手術(shù),提醒“汗手”若不嚴(yán)重也無(wú)需手術(shù)。

（作者|心胸外科 夏杰/編輯|繆芳芳）