52歲的邱大姐是一名溫州農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)商。臨近年底,由于工作的忙碌,經(jīng)常飲食不規(guī)律。某天正在忙碌的她自覺肚子饑餓,恰瞧見桌上放有一盒柿餅,便拿起大口吃了起來,一個接一個,不一會兒6個柿餅統(tǒng)統(tǒng)被吞下肚子。沒過多久,邱大姐就感覺肚子有些不舒服,但并沒有在意。誰知第二天清晨,邱大姐的肚子越來越痛,并開始出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸,吃什么就吐什么。這下邱大姐慌了,在家人的陪同下,立即前往我院胃腸外科就診。查急診CT提示:胃內(nèi)有大量內(nèi)容物。因考慮到邱大姐13年前曾行過胃大部切除術,接診的鄭志強主任醫(yī)師便將她收住入院,予胃腸減壓,引流出大量土黃色混濁液體,同時予解痙,肥皂水灌腸處理等保守治療。經(jīng)過一系列的處理,4天后的早上,邱大姐終于開始肛門排氣排便了,感覺肚子也不脹痛了,便出院回家了。
誰知一回到家,邱大姐便把醫(yī)生出院前所告誡的所有話拋之腦后,管不住嘴吃了好多食物。沒多久便又開始出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐的癥狀,無奈再次住院,繼續(xù)予以一系列保守治療。但這次,邱大姐的腹痛腹脹一直都沒有緩解。主管醫(yī)生建議再次行腹部CT,CT提示:“空場近段‘腫塊’”,提示腸腔內(nèi)糞石,大小約50mm*97mm,糞石遠側(cè)腸壁局限性增厚”。
胃腸外科的鄭志強主任醫(yī)師認真分析完CT片子后與邱大姐及其家屬溝通商量說,“這么大的糞石,這次保守治療看來是沒有什么效果了,建議立即手術?!闭鞯眉胰送夂?,當天中午就為邱大姐安排了急診手術,由鄭志強主任親自主刀。
由于患者曾做過胃大部切除術,現(xiàn)腹腔內(nèi)粘連嚴重,其中距屈氏韌帶30cm處有個成角粘連,巨大糞石嵌頓在距屈氏韌帶150cm處的空腸里,近端腸管明顯擴張水腫,里面積滿糞水,由此引起腸梗阻;加上病人近十天都處于禁食狀態(tài),身體十分虛弱。好在手術過程非常順利,鄭志強主任“手起刀落”,麻利地分解腹腔里的粘連,從腸道里將這個巨大的糞石取了出來。邱大姐的命算是保住了,不過這次吃柿子所付出的代價實在是太大了!
據(jù)我院胃腸外科統(tǒng)計,最近被胃石、糞石騷擾的可不止邱大姐一人。每當?shù)搅顺允磷拥募竟?jié),就會接診許多類似的患者,其中以老人居多。醫(yī)生提醒,此類患者切莫忽視自己的病情,輕者腹痛腹脹,出現(xiàn)腸梗阻;嚴重者極可能發(fā)生胃穿孔、胃潰瘍、胃出血,腸破裂等,危及生命。
鄭志強主任醫(yī)師提醒大家:柿子雖味美營養(yǎng)豐富,吃時還需注意以下幾點:首先不要空腹吃柿子。因為柿子含有較多的鞣酸和果膠,在空腹情況下,它們會在胃酸的作用下形成大小不等的硬塊,容易滯留在胃中形成胃石。其次,一次不能吃太多,更不能當飯吃,每次吃一到兩個即可。特別對于曾實施過消化道手術的病人以及消化功能較差的人群,建議最好不要吃柿子。若吃完柿子后,出現(xiàn)腹部不適,應及時就醫(yī)。
(作者|葉陳敏 編輯|汪青青)