闌尾炎是一種臨床上較為常見的急腹癥，其中糞石梗阻是引起闌尾炎的重要原因之一。一旦出現(xiàn)糞石梗阻性闌尾炎，內(nèi)科保守治療往往效果差，易復(fù)發(fā)，一般需行手術(shù)治療。但闌尾也是免疫器官，切除后可能降低人體的一部分免疫能力，并不是毫無用處的臟器。那有沒有既保留闌尾，又能治愈疾病的治療辦法呢？

　　近日，蔡女士因“腹痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)糞石堵塞闌尾口。怎么辦？手術(shù)還是保守？在多方了解和打聽下，蔡女士于11月13日到我院住院治療。

　　我院消化科王文星副主任醫(yī)師在充分評估患者病情后，決定行內(nèi)鏡下取石治療。術(shù)中通過結(jié)腸鏡順利到達(dá)回盲部，發(fā)現(xiàn)闌尾開口處明顯腫大，并見有結(jié)石嵌頓于開口處，遂經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)下插管行闌尾造影后，于闌尾開口處以針狀刀行放射狀小切開，順利取出一枚大小約0.8*1.0cm，嵌頓的闌尾糞石，并通過氣囊導(dǎo)管清理闌尾管內(nèi)的另一枚結(jié)石，整個手術(shù)過程僅用了半小時。術(shù)后患者無腹痛、發(fā)熱等癥狀，體表未遺留任何手術(shù)疤痕，于2天后順利出院。

　　內(nèi)鏡下闌尾炎逆行治療術(shù)4年前在國際上剛剛開始開展，但限于技術(shù)、設(shè)備要求，目前在國內(nèi)各大醫(yī)院仍鮮有開展。該微創(chuàng)手術(shù)既治愈疾病，又保留闌尾，大大減少了患者的住院時間、住院費用以及手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，如術(shù)后腹腔粘連、吻合口出血等?？芍^一種安全、微創(chuàng)、經(jīng)濟、有效的治療手段，打破了“手術(shù)才能根治闌尾炎”的傳統(tǒng)觀念，在闌尾炎的治療領(lǐng)域有著廣闊的應(yīng)用前景。

　　消化科是我院重點?？?。近年來，消化科醫(yī)生發(fā)揚“與時俱進、不斷創(chuàng)新”的精神，在薛戰(zhàn)雄主任帶領(lǐng)下不斷開展各項新技術(shù)、新項目。放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡等內(nèi)鏡的技術(shù)的開展使得包括消化道早癌、癌前病變無處遁形，盡最大可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；而內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張治療術(shù)、內(nèi)鏡下逆行性胰膽造影術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)、內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除（ESE）、內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除(STER)、經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM)等技術(shù)的發(fā)展充分體現(xiàn)了消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。創(chuàng)新無止“鏡”，我們在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域不斷努力，不斷前進。

（消化內(nèi)科 王文星、林李淼）