“下沉”一解地方“疾”苦

  自述人：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院黨委委員、心胸外科主任醫(yī)師、平陽院區(qū)院長胡型銻

  撰稿：欒晨曦

3月7日，東方剛露魚肚白，運(yùn)載著專家的班車駛出溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的大門。三年來，我共帶著37批1000余人次的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍到平陽院區(qū)（原平陽縣第二人民醫(yī)院）赴任。

這是我擔(dān)任院區(qū)院長第1097個(gè)日頭。三年來，我每周都會在平陽院區(qū)工作2天。

獲得感一：打通救命的“最后一公里”

平陽院區(qū)曾經(jīng)輝煌，隨著所在地北港地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水漲船高，醫(yī)院陷入窘境，本地的醫(yī)療資源閑置冷清，人們紛紛選擇驅(qū)車兩小時(shí)去市里看病。老百姓調(diào)侃：“這醫(yī)院什么都不忙，唯獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的救護(hù)車最忙?！?/span>

當(dāng)?shù)卣Ｍ芭视H”的意愿是強(qiáng)烈的，早在“雙下沉、兩提升”工程尚醞釀中，他們就“三顧茅廬”來附二院尋求托管。我是北港人，那一方沃土養(yǎng)育了我。能為家鄉(xiāng)父老一解“疾”苦，帶動(dòng)家鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我欣然接受了任命。

首次來到平陽院區(qū)，我就碰到了家屬的哭訴：由于當(dāng)?shù)丶本人綔?，急救人才奇缺，又一例危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中錯(cuò)失了最佳的搶救時(shí)機(jī)。

攥著政府的撥款批條，我做的第一件事就是對急診科進(jìn)行重點(diǎn)改造，添置了新的儀器設(shè)備，請來了急救專家重點(diǎn)幫扶，建立與附二院的急救專線，優(yōu)化醫(yī)療搶救流程，建立了醫(yī)院首個(gè)設(shè)備先進(jìn)、功能齊全的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。

城市醫(yī)護(hù)下鄉(xiāng)后，帶來了救命的“金剛鉆”。監(jiān)護(hù)床旁，心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、氣管插管輪番上陣……急診中心的燈火晝夜不息，發(fā)揮了它守護(hù)一方的使命。

獲得感二：基層醫(yī)院重振旗鼓

8時(shí)許，我做好了手術(shù)準(zhǔn)備工作。這座手術(shù)室經(jīng)過改造，已經(jīng)完全滿足縣級醫(yī)院開展各種手術(shù)的需求。

今天施行的手術(shù)是一例直徑超過15厘米、3斤多重的巨大縱膈腫瘤切除術(shù)。我的助手、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生張幸默契配合，時(shí)不時(shí)地問我?guī)拙涫中g(shù)要領(lǐng)，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，完整切除腫瘤并完成胸廓重建。

之前平陽院區(qū)外科底子薄，只能完成闌尾炎、疝氣之類的常規(guī)手術(shù)，醫(yī)術(shù)很難提高，張幸也著急。如今，在我的指導(dǎo)下，張幸已能獨(dú)當(dāng)一面了。

隔壁手術(shù)間的院區(qū)骨科主任章圣聰正在為101歲老人實(shí)施“左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定術(shù)”。這是托管以來諸多科主任主動(dòng)組團(tuán)，利用休息時(shí)間赴附二院進(jìn)行“充電”，臥薪嘗膽求取技術(shù)進(jìn)步結(jié)下的一枚碩果。

下派附二院專家的言傳身教，使得職工的凝聚力和精神面貌有了極大的改觀，積極好學(xué)的工作作風(fēng)完全替代了原有的松散，每月一次的業(yè)務(wù)講座上座無虛席，每次專家的手術(shù)總是有很多醫(yī)務(wù)人員排隊(duì)學(xué)習(xí)。各科室和個(gè)人紛紛請求進(jìn)修，一支帶不走屬于自己的專業(yè)團(tuán)隊(duì)逐漸形成。

三年來，平陽院區(qū)各科室均取得長足進(jìn)步，相繼開展了外科、婦科、骨科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)，脊柱、關(guān)節(jié)手術(shù)等Ⅲ類、Ⅳ類手術(shù)，以及無痛人流手術(shù)、無痛胃腸鏡等新技術(shù)項(xiàng)目。

同時(shí)，三甲醫(yī)院的一些成熟的規(guī)章制度被引進(jìn)，使醫(yī)療活動(dòng)更加合理規(guī)范。特別是邀請財(cái)務(wù)專家為平陽院區(qū)“量身訂做”的獎(jiǎng)金分配方案，原先“吃大鍋飯”的老傳統(tǒng)被革除，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、公正公平的分配原則，使得工作干勁被全面盤活。

一位已調(diào)到市區(qū)三甲醫(yī)院的醫(yī)生，看到了院區(qū)發(fā)展的良好勢頭，毅然回來繼續(xù)工作。

突然激增的門診量，使門診工作應(yīng)接不暇。每天清晨，我總能見到許多自發(fā)提早上班的“白大衣”們意氣風(fēng)發(fā)的面龐。

獲得感三：八成百姓就醫(yī)足不出縣

公共醫(yī)療服務(wù)的均等化，一方面推動(dòng)了上級醫(yī)院向基層輸送人才、技術(shù)、機(jī)制，另一方面也推動(dòng)了基層醫(yī)療資源的重新整合與規(guī)范化。上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系，很好地完善了基層醫(yī)療服務(wù)模式，“雙下沉、兩提升”的平陽樣板取得了令人滿意的效果。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的提升，成為了當(dāng)?shù)匕傩詹栌囡埡笞爝叺脑掝}。一位企業(yè)家主動(dòng)捐贈(zèng)50萬元設(shè)立微笑公益基金，連續(xù)5年，專用于醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)勵(lì)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)。

  雙下沉，最受惠的是老百姓。3年來，整個(gè)北港地區(qū)80%的病人選擇在本地看病，這在“有病就跑大醫(yī)院”風(fēng)氣盛行的今天，實(shí)屬不易。2015年平陽院區(qū)門診人次突破40萬，較托管前增長近一倍。此外，住院病人的滿意度由托管前的60%上升到90%以上。