有位醫(yī)生，每次門診都揣著千把塊錢，遇到?jīng)]帶夠醫(yī)療費的老年患者，毫不猶豫地借給他們應(yīng)急。患者熱淚盈眶，質(zhì)樸的醫(yī)患之情讓人心暖。

有位醫(yī)生，勇于踏足別人不敢涉足的領(lǐng)域，大膽嘗試、樂于探索。身處三線城市，卻做出了不輸一線城市大醫(yī)院大專家的名氣，被同行譽為“孔鏡大師”——占恭豪。

接觸疼痛醫(yī)學(xué)，是偶然也是必然

2000年，醫(yī)院迎來三級甲等醫(yī)院復(fù)評，按照評審要求，醫(yī)院必須設(shè)立疼痛科。

作為麻醉醫(yī)學(xué)的一個嶄新分支，醫(yī)院遴選了5位高年資麻醉醫(yī)師奔赴南寧、深圳等地進修。由于疼痛醫(yī)學(xué)尚處萌芽狀態(tài)，只有傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯、封閉等單一的治療手段，沒有形成核心技術(shù)，全國各地尚無很好的樣板。

這些客觀條件，并沒有制約占恭豪在疼痛醫(yī)學(xué)之途上的堅守。占恭豪遍訪了各大公立、私立醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)被各種疼痛牽絆的患者不在少數(shù)。如此龐大的人群基數(shù)，給了他堅守的信心。他決定將“腰腿肩痛”作為主攻目標(biāo)。

一次偶然的機會，他接觸到了運用腔鏡治療腰椎間疾病的技術(shù)。每個周末，他總是跟隨名師在手術(shù)室里觀摩，憑借聰明的頭腦和靈巧的雙手，很快就學(xué)有所成。

不囿于成規(guī)，不止于極致

青出于藍而勝于藍，占恭豪并不拘泥于前輩的手術(shù)成果。而是站在患者切身感受的角度，對手術(shù)的細節(jié)進行改良和升級。

首先，他突破了原先術(shù)中使用局部麻醉的桎梏，采用局部麻醉+硬膜外注射和少量鎮(zhèn)靜劑的方式，使得患者舒適度得以提高、依從度大大增強。

其次，他對穿刺方法進行改良，原先需要3次穿刺、3次鋸骨孔才能完成的術(shù)式，變革為直接套管、一次分離，穿刺時間從1小時縮短到5分鐘。被同行定義為“占式漂移穿刺法”。

最后，他獨創(chuàng)了大范圍探查的手術(shù)手法，大大增加了髓核摘除的把握。

在占恭豪看來，手術(shù)越來越多，突出物千變?nèi)f化，每個病人都是一個故事，每個手術(shù)都是一個精美的藝術(shù)品。唯有付諸全部心力，方能創(chuàng)造一個經(jīng)典案例。

你若芬芳，蝴蝶自來

近幾年來，我院疼痛科迅猛發(fā)展，相繼締造了為263斤體重患者實施脊椎微創(chuàng)手術(shù)、為94歲老人實施“椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)”、為因疼痛導(dǎo)致心衰的患者施行手術(shù)等一系列創(chuàng)舉。吸引了同行的側(cè)目。

自2013年開始，每年陸續(xù)有近50名同道前來進修。

在占恭豪的帶領(lǐng)下，除了傳統(tǒng)的手術(shù)帶教之外，疼痛科還獨創(chuàng)了獨特的授課手段，一些常見的食品成了授課工具。

指導(dǎo)學(xué)員用動力磨鉆在雞蛋殼上練習(xí)力道的控制，達到蛋殼鉆孔而不傷蛋清的境界；教導(dǎo)學(xué)員在與人體內(nèi)部顏色近似的紅辣椒上練習(xí)摘取技術(shù)，達到摘取辣椒子而不傷辣椒須方能出師。

這批學(xué)員自學(xué)成之后，回到當(dāng)?shù)鼐湍苁炀氶_展疼痛醫(yī)學(xué)的各項技術(shù)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療界打響了“溫醫(yī)大附二院”的品牌。

在探索的過程，也免不了手術(shù)療效不佳的案例，同樣的療法，并不適用于每個形態(tài)各異的個體。

對此，從醫(yī)31年的占恭豪也有著深刻的理解。

他始終認(rèn)為“醫(yī)生應(yīng)該勇于承擔(dān)責(zé)任”，當(dāng)術(shù)后療效不理想時，應(yīng)該與患者加強溝通，表明盡力而為的態(tài)度，講清后續(xù)加強的措施，真心真意對待病人。

唯有如此，理解與信賴才能使醫(yī)患真正成為“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”。

（作者|黨辦/宣教中心 欒晨曦）